年青人的措愕"懷孕"
醫師計算懷孕週數<大小>的方式 通常是由所謂的最近一次已經有來而量像平常月經一樣的第一天開始算到當日，看有幾週之大小 例如<我最近一次月經是87/8/ 24，若已確定懷孕,則到87/9/24止,懷孕則為4週>若是如此簡單 但為何常有人會措愕說"不可能!我上個月還有來,醫師你說看超音波已九週,且已經有心跳甚至胚胎其他部份都呼之欲出，我不信!!,可不可以讓我朋友進來?接下來進來的男友臉色從措愕又藏著幾分懷疑之下瞪著女友彷彿在問 "還有第3者嗎? 為何會有如此大的認知差距? 原因如下：並非陰道有出血就可以算是月經，通常妊娠初期由於胚胎著床時，因胚胎發育產生的新生血管像樹根般向子宮內膜生長，遂有像咖啡色之分泌物排出。另外由於子宮頸長期發炎以致子宮頸上皮因磨擦而致發炎甚至子宮頸糜爛而異常出血，或者因早期懷孕之異常出血皆有可能被誤認為月經，若有這些情形發生，往往會給妳極大之震撼，所以只要有性行為而出現異常量的"血" 不管保不"保險"或男方拍胸自信滿滿，皆要有寧可"大驚小怪的雅量"才不致有充滿措愕的"驚喜"。
|
||||||||||||||||||||||||||||
| 至於已經懷孕者而不想這般早就有的，只有兩條路可選： | |
| 1. | 就是眾所週知－需麻醉且具破壞性及危險性，屬手術範疇之人工流產。 |
| 2. | 負作用少，無危險性，無後遺症，成功率可達95%。不需手術不用麻醉，但可能需時一週，子宮 |
| 內容物才能完全排出之藥物流產。 | |
| 3. | 如果上面兩項皆令妳裹足不前 就只有將baby生下來一途。 |
| 以下我們就將其來龍去脈及一般人一知半解的部分，以淺顯之口語向有此困擾的朋友們介紹： | |
所謂人工流產，在此我們僅將11週以下之過程在此作一番描述，至於12週以上屬催生之範圍，在此不予描述 。
A.胎兒大小測量：
醫師在確定妳懷孕時，會用超音波來估算胎兒有多大，由於膀胱的解剖構造和子宮緊鄰，在膀胱沒充滿時，子宮因受膀胱推擠內容物無法清楚看出所以醫師作腹部超音波時皆會要求妳「漲尿」，但先前為了驗小便確認有沒有懷孕，已將膀胱排空從腹部超音波要知胚胎多大可能有所困難。所以醫師會建議妳做陰道超音波， 若看醫師前已自行驗過或自己已心知肚明，不妨勇敢一點告訴醫師，直接做陰道超音波，如此會省事一點。
至於陰道超音波怎麼作？
就是一支長約20公分、直徑約1.5公分的塑膠圓柱體，套上保險套伸入陰道內，作對子宮內容物極近距離之檢查。這當前需要妳將內褲脫掉，坐上內診檯並將膝蓋張開，除非妳夾緊臀部肌肉，否則這探頭放進時應該是覺得似有若無，接著醫師即可推測胎兒大小。
B.人工流產的麻醉：
根文獻記載最安全為局部麻醉，至於其他所謂靜脈麻醉使知覺消失或所謂睡著其危險性皆較高。
局部麻醉:
將局部麻醉劑由針筒注射入子宮頸旁之組織，像拔牙時牙科醫師拔牙時所作即是。但由於子宮頸旁神經分佈不若牙齒旁密集所以施打時幾乎沒有感覺。
靜脈麻醉:
以催眠劑徐徐打入血管，以達放鬆止痛之效果若妳臨場不緊張，不需醫師以此藥劑使妳睡著放鬆的話。一般做局部麻醉時的效果仍是不錯的，甚至妳還能和護士聊天。
C.過程：
接著；醫師一開始即以細如筆心之金屬探棒，探測子宮腔之深度及方向，接著隨著增加1mm左右半徑之次序，慢慢將子宮頸張開後，放入吸管即可將內容物吸出。
 |
D. 再做一次陰道超音波，確定乾淨後即完成，前後約6分鐘不到，待點滴打完即可離開回家。
 |
→ |  |
→ |  |
為何有人寧可選擇手術之人工流產？
1.所需回診之次數較medical abortion少，且效果較快。
2.成功率較高。
3.陰道出血時間較短 。
4.在正規醫師細心而為下非常安全。
◎若您仍有難以起齒之問題和不瞭解的地方－－
請至線上預約留下您的問題或來電：02-28317152。
本篇文章由何英世婦產科診所提供
